2018年手足口病防控学术研讨会在安徽合肥举办

6月1日，由中华预防医学会主办的2018年手足口病防控学术研讨会在安徽省合肥市召开。本次研讨会旨在关注手足口病防控策略与实践，并纪念2008安徽阜阳手足口病疫情爆发和我国手足口病纳入丙类法定传染病管理10周年。

来自全国20多个省（直辖市、自治区）各级疾病预防控制中心和部分医学院校的专业人员1000余人参加会议。中华预防医学会肖东楼副会长及安徽省疾病预防控制中心苏斌副主任出席会议并致辞。

手足口病传染性强，防控难度大
严重危害学龄前儿童健康

当前，手足口病在包括我国在内的亚太多个国家和地区长期流行，已成为重要的公共卫生问题，严重危害学龄前儿童的健康。自2008年被列为丙类法定传染病管理以来，我国手足口病发病人数一直位列法定报告传染病的首位，死亡人数居丙类传染病首位。

手足口病作为由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，学龄前儿童普遍多发，传染性很强。我国流行病学研究显示，2010年-2017年，我国手足口病年均报告病例206.7万例，年均发病率为152.57/10万；累计报告重症病例13.5万例，占报告病例总数的0.82%，年均重症率为1.25/10万；累计报告死亡3153人，病死率为1.91/1万。2018年1月1日-5月29日全国累计报告532832例，较去年同期上升11%，重症1686例，较去年同期下降45%，死亡13人，较去年同期下降70%。

手足口病防控难度大，主要是因为传染源和传播途径多样，病原体在环境中抵抗力强并广泛存在。手足口病防控需要采取综合防控策略，加强预警监测控制疫情暴发，降低重危死亡危险。

提高EV71疫苗接种率
预防EV71引起的手足口病发生
并降低重症和死亡病例

EV71灭活疫苗是我国疫苗企业北京科兴、昆明所等在全球率先研发成功并上市的预防用生物制品1类新药，其上市前临床研究和上市后Ⅳ期临床研究结果显示，疫苗的保护效果和安全性均很好。但是由于目前EV71型疫苗接种率不高，难以在儿童中形成人群免疫屏障。因此，与会专家呼吁，疫苗是预防传染病最经济、有效的方式，应该提高EV71疫苗的接种率，保护我国儿童的生命健康。

本次研讨会围绕手足口病防控策略与实践，邀请了中国疾控中心病毒病所许文波研究员，传防处张静研究员，中国食品药品检定研究院王军志研究员，广州市妇女儿童医院杨思达主任医师，江苏省疾控中心朱凤才主任医师，山东省疾控中心徐爱强主任医师以及上海、浙江、湖北、广东和安徽等省级疾控中心免疫规划所所长从手足口病的病原学研究、流行病特征及防控策略、临床诊治、疫苗研发与质控、疫苗使用与评价、疾病防控与实践等方面做了精彩的学术报告。

许文波教授回顾了我国手足口病科研和防控重要科学进展，病原学及相关关键技术建立过程，并介绍了手足口病预防和控制策略。许文波表示，EV71通过病毒重组毒力增强，成为近10年来引起手足口病重症和死亡病例的绝对优势病原。EV71疫苗主要预防策略为预防和降低重症和死亡病例。最终控制EV71引起的重症和死亡还是要尽快应用EV71疫苗。EV71疫苗应该尽早接种，接种第1针最适宜时间应为6-7月龄。

张静研究员介绍了我国手足口病的整体流行趋势，2018年1-5月全国累计报告手足口病53万余例，与去年同期相比上升11%。张静表示，可预防EV71所致手足口病的EV71疫苗于2016年开始上市，但目前接种率较低，远未达到形成免疫屏障的水平。她同时建议应该关注病毒变异株流行情况，多病原流行也对疫苗研发提出新的需求。

在中检院的推动下，中国于全球首创的EV71疫苗安全可靠，质量研究被WHO列为全球疫苗监管科学的典范。王军志研究员介绍了EV71疫苗研发以及疫苗质量控制和评价的相关内容。他指出，中检院对EV71疫苗的批签发遵循了批签疫苗的最高标准，既进行文件审核又对全部的检定项目进行检定。通过对批签发数据的趋势分析可知，目前批签发的EV71疫苗质量稳定可控，可以放心使用。

孙晓冬代表上海市疾控中心分享了上海作为特大城市的手足口病防控经验。上海重症手足口病主要由EV71引起，因此EV71疫苗接种非常重要，依从性较高。上海EV71疫苗上市第一年就接种40万支，是首年上市疫苗中接种量最高的。目前上市应用的EV71疫苗均有良好的安全性。

浙江省疾控中心吕华坤和湖北省疾控中心官旭华分别介绍了EV71疫苗最新的Ⅳ期临床研究成果。吕华坤表示，接种一针次EV71疫苗后抗体产生快，因此应急接种可能有一定意义，但仍应按免疫程序尽早完成两针次免疫以达到更好的保护效果，现有数据显示EV71疫苗可以提供至少五年的保护效果。